الأحبال الصوتية هى عبارة عن أغشية مخاطية داخل الحنجرة وتقع مباشرة أعلى القصبة الهوائية، ويكون لها حجم وشكل ووزن وتتغير هذه الأحبال عند التعرض لبعض الأشياء والإصابة ببعض الأمراض التى تؤثر على هذه الأحبال. يقول الدكتور أشرف بلبع استشارى الأنف والأذن والحنجرة، إن هناك بعض الأمراض والأشياء التى تعمل على تغيير الصوت وتتسبب فى حدوث بحة بالصوت، ومن أبسط الأمراض التى تعمل على تغيير الصوت وجود احتقان فى الأحبال الصوتية الذى يحدث نتيجة التعرض لدور برد، لأنه يؤدى إلى زيادة الدم فى الشعيرات الدموية، وذلك يزيد من ثقل وحجم وشكل الأحبال الصوتية. وتابع استشارى الأنف والأذن والحنجرة، أن من الأمراض الأخرى التى تؤثر على الصوت مرض الروماتويد الذى يؤثر على الصوت نتيجة، لأن الحبل الصوتى يتحرك على المفصل ويتحكم فى عضلات الأحبال الصوتية، مما يؤثر عليها ويزيد من حجمها وشكلها، مشيراً إلى أن مرض السكر يحدث التهابات فى الأعصاب وتؤثر على الأحبال الصوتية وتحدث تغييرات فى الصوت. يضيف "أشرف"، أن حركة الحبل الصوتى الأيسر تتأثر تحت سيطرة عصب يمر من تجويف الصدر فى طريقة إلى الحنجرة وبالتالى يتأثر هذا العصب بتضخم فى القلب أو الغدد الليمفاوية، لافتاً إلى أن وجود ورم سرطانى فى الأحبال الصوتية يصيب الأعصاب التى تغذى عضلاته ويؤثر على الصوت، مما يؤدى إلى حدوث بحة أو تغيير فيه. يشير الطبيب إلى أن من العوامل التى تتسبب فى تغيير الصوت التدخين، لأنه يحدث تغيير فى الخلايا المغلفة للحبل الصوتى ويؤدى إلى تكوين طبقة بيضاء على سطح الحبل الشوكى، وكلما زاد التغيير يتسبب فى حدوث وتغيير فى الصوت أكثر وضوحا.